南流山糖尿病栄養内科さいとうクリニック生活習慣病

お知らせ

[8・9月] 診療時間変更・臨時休診のお知らせ: 下記の日程にて、診療時間変更・臨時休診とさせていただきます。
・8/26（金）終日休診
・9/8 （木）17：15に流山医師会当直のため受付終了
・9/23（金）終日休診

何卒ご了承ください。
糖尿病教室開催のお知らせ: 下記日程にて、糖尿病教室の開催をいたします。

第１回糖尿病教室
10月1日（土）　14：00-15：00
『総論：糖尿病とはどんな病気？』
お申し込み・お問い合わせは当院へご連絡ください。
9月1日（木）より月金の外来診療を開始いたします: 当院では9月1日（木）より、第2・第4月曜日の9:00-13:00と毎週金曜日の9:00-13:00より外来診療を開始いたします。
何卒よろしくお願いいたします。

尚、10月以降より外来診療の診療時間の変更も予定しております。
10月16日（日）より専門医によるリウマチ・膠原病内科を開始いたします: 10月16日（日）より第1・第3日曜日の9:00-13:00にリウマチ専門医によるリウマチ・アレルギー膠原病内科を開始いたします。
何卒よろしくお願いいたします。
花粉症でお悩みの方へ: 花粉症対策は、花粉が飛散し始める前に行うことが重要です。
当院では、抗アレルギー剤や点鼻薬を処方しております。
毎年、花粉症でお悩みの方はお気軽にご相談ください。
DPP4阻害薬と重篤な関節炎の副作用について: 製薬会社MSD株式会社のジャヌビアの添付文書の改訂が2015年6月に行われ、RS3PE症候群が新たに副作用として記載されました。
当院院長は小張総合病院に勤務していた2010年4月に本薬剤を使用して４名の関節リウマチを発症した事例を厚生労働省およびMSD株式会社に副作用の疑いとして世界で最初に報告しました。その後、ジャヌビア・グラクティブだけでなく他のDPP4阻害薬からもRS3PE症候群、シェーグレン症候群、皮膚筋炎、原因不明の多関節炎、特に基礎疾患のない患者様にエクア錠を使用し劇症肝炎による死亡例も経験し、これも世界で最初の症例報告となっています。最初に私たちが厚労省やメーカーに訴えて5年経ち、ようやく注意文書改訂になりました。
また、2015年9月にはアメリカ食品衛生局（FDA）が重篤な関節炎が起こる可能性から全てのDPP4阻害薬の製造メーカーに対して添付文書の改訂を指示しました。
当院顧問の東京大学医学部名誉教授　森本幾夫先生はDPP4＝CD26を世界で最初にクローニングした世界的な権威であります。森本先生と共同研究を行い私たちは、まず2013年に糖尿病医学ジャーナルであるDRCP Vol 102に『Polyarthropathy in Type2 Diabetes Patients Treated with DPP4 Inhibitors』を発表しました。
私たちは一部の患者様にDPP4阻害薬を使用した場合、自己免疫性疾患をはじめとする免疫の異常が生じる可能性を強く疑っています。
DPP4阻害薬は多くの糖尿病患者様にとって大変大きな恩恵を授けてくれた薬剤です。しかし一部、負の側面もあり、注意深くこれを使っていく必要があると考えます。
製薬会社に副作用や副作用の可能性を認めさせるのは、並大抵のことではないとこの5年間の活動から強く感じます。今後も森本教授をはじめとする第一線で活躍される研究者・先生方と協力しながら適切な医療サービスを提供できるよう努力していきたいと思います。
また、治療薬の安全性、特に10年、20年といった長期使用して問題ないかどうかの保障がない薬物に関しては、できる限り離脱を目指していきたいと考えます。

南流山糖尿病栄養内科さいとうクリニック　
院長　斉藤辰彦
顧問　森本幾夫

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インフルエンザワクチンに関して: 10/1からワクチン接種を開始いたしました。
65歳以上の方は千葉県内にお住まいの方であれば、当院は流山市以外でも千葉県内定期予防接種相互乗り入れ認定施設のため、補助制度が利用できます。お気軽にお電話でご相談ください。
流山市　自己負担額1210円（生活保護者は免除）
柏市　　自己負担額1500円（生活保護者は免除）
野田市　自己負担額　500円（生活保護者は免除）
松戸市　自己負担額　1000円（生活保護者は免除）
我孫子市　自己負担額　1100円（生活保護者は免除）
白井市　自己負担額　1500円（生活保護者は免除）
65歳未満の方は3000円、2回接種の場合は１，２回目ともに2000円となります。
予防注射は原則として接種後10分間は副反応確認のため院内待機していただきます。
2015年6月2日（火）にオープンいたしました: これまでの経験を生かし地域の皆様のお役に立ちたいと考えています。
ご来院を心よりお待ち申し上げております。

※件名をクリックすると詳細が表示されます。

南流山糖尿病栄養内科　さいとうクリニックの特長

糖尿病・慢性疾患の治療を医師と管理栄養士が陪席し同時進行で診療にあたります。

当院では糖尿病代謝内科をはじめとする慢性疾患の治療に患者様とそのご家族、医師と管理栄養士、必要に応じて看護師が一つのテーブルを囲み（第１診察室）情報を共有しながら診察にあたります。同時進行的に食生活の把握、問題点とその改善策をご提供しそのうえで内服治療を調整していきます。患者様によってはご家族のいない状況での診療を希望する場合がありその際はゆったりとした環境で個別診療に臨みます（第２診察室、相談室）。

肥満症例の治療に運動量計をはじめとするライフレコーダーを利用してエネルギー代謝のインアウトバランスを評価し診療に応用いたします。

特に肥満を伴っている糖尿病や非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）、肝障害（NAFLD）の患者様やメタボリック症候群の患者様に対しては、食欲を抑えるための食材や食べ方のご提案、インスリン必要量を減じることで痩せやすくするための内服薬（患者様によってはGLP1アナログのような注射製剤）によるバックアップ、そして新たな試みとして運動量計を導入し生活リズムや日常生活動作レベルの運動量を把握することで、より具体的な運動の仕方や運動量の提示が可能になり体重コントロールを目指すことで最終的に内服薬の減量・減薬・離脱を目指します。体重200ｋｇを超えるような重度肥満患者様は基礎疾患の確認と薬物・運動療法で効果が得られない場合は昨年から保険適用になった外科的治療を検討するため然るべき医療機関にご紹介させていただくことも可能です。

土曜は20時まで　日曜も18時まで診療を行っております

お仕事やご学業、家事などで平日がお忙しく、ご来院できない方もご安心ください。
また、当院はヤオコー南流山店2階にあり、駐車場もご利用になれます。　
お買い物帰りなどの際や予約のお申し付けなどでもお気軽にお立ち寄り下さい。

メディカルコンシェルジュ

胃がんと宣告された際、通院できるかどうかなどの現実は別として、胃がんの治療にもっとも優秀とされる医療機関や名医はどちらに存在するのか。誰しもが藁をもつかむ思いで考えると思います。残念ながらそれはここの医療機関ですと即答できるほど単純ではありません。そもそも先進国型医療を提供している我が国においてはどの病院も最低限のレベルを満たしているはずです。しかし、総合的な質の評価、看護体制や緊急時の対応など千差万別で、病院ランキングの類も正直当てになりません。

当院では手術や集学的治療が必要な病気になった際、あるいはそうなる前に、どのような医療機関、中心になるドクターがあり、どのような治療成績や論文が公表されているかなどの患者様やご家族からのご質問に可能な範囲でお答えしたり、当方で即答できない専門的な内容であれば顧問の医師とも連携し、医療者として可能な限りの助言、ご協力をするための相談窓口を設けました。ネット時代、患者様ご自身で様々な情報を検索・入手することは可能になりましたが、専門知識や用語で十分ご理解できないことも多いと思います。その一助になれればと考えます。また、ご希望の高度医療機関、医師などのご希望をお伺いして、病気になった際に適切にご紹介させていただくことも可能です。

ご希望の方は予約制となりますのでお気軽にお電話ください。